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政府正研究調整公共醫療收費。醫務衞生局局長盧寵茂表示,調整急症室收費的方向是採取「有加有減」原則,目的是要更好善用資源。同時正研究將重症治療的費用「封頂」,以免有病人「因病致貧」,但暫時未有定案。
盧寵茂今 (29日)出席電台節目時解釋,公立醫院一直以來有4個定位,包括照顧弱勢社群、照顧重症、危急疾病,教學培訓及科研。考慮調整收費,最重要是善用資源,其次是成本分擔,考慮市民負擔能力、社會接受程度,及加大重症患者的保障等。政府研究調整急症室收費的方向是重症減、輕症加,希望引導輕症市民正確使用急症室,避免浪費資源,做到「有加有減」才能真正將資源用得更好,可以幫到更多市民。他強調有部分市民因重病令經濟壓力很大,甚至「因病致貧」,通過調整收費減少濫用及使用,就可以將省下的資源及人手撥向危急重症,令全港市民有更好保障。
![盧寵茂表示希望善用醫療資源,研採取「有加有減」原則。資料圖片 盧寵茂表示希望善用醫療資源,研採取「有加有減」原則。資料圖片](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/da11a45b8a87720d632c858366b837e2/2024-06/NI240624HB06_1.jpg)
![目前急症室次緊急和非緊病人佔6成,大部分屬輕症是不需要睇急症。資料圖片 目前急症室次緊急和非緊病人佔6成,大部分屬輕症是不需要睇急症。資料圖片](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d08515ac2bd2a59f02310354361538bc/2024-06/NL240528YCE04.jpg)
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![盧寵茂指,水煙對身體造成的損害不會低於傳統煙。資料圖片 盧寵茂指,水煙對身體造成的損害不會低於傳統煙。資料圖片](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9ebcf7658fcef3a7595fcb40d3ae4e65/2024-06/Sharpeye_TMDIST_7.jpg)
次緊急和非緊病人佔6成
他又稱,目前急症室次緊急和非緊病人佔6成,大部分屬輕症,不需到急症診症,而急症室設備和人手配置與普通門診不同,成本會很高,每次診治病人的成本平均約2400元,以現時急症室180元收費計,補貼每名病人2220元,公營醫療人手非常珍貴,必須減少濫用和誤用急症室。
他認為,加價並非減少輪候人次的唯一方法,僅是其中一個方法。現時急症室收費遠較家庭醫生便宜,造成誘因令患者一有不適,即時到急症室求診。
他又稱,現時目標在30分鐘內處理9成第三類緊急患者,但現時達標率只有約7成,又指第四類次緊急和第五類非緊急患者佔整體急症室求診人次6成,大部分毋須到急症室。
若增設24小時門診成本十分高
被問到現時夜診服務是否不足,有意見提出增設24小時門診,盧寵茂提醒,如果要將門診服務時間延長至猶如便利店,「梗有有一間喺左近」,代價將會相當高,他再強調醫生護士屬寶貴資源,不希望調配公立醫護人員全晚等候患者到場求診,希望社會理解,善用醫療資源要同時考慮成本和人手問題。
對於重症治療的費用「封頂」問題,他指,部分癌症自費藥物費用每年高達幾十萬,甚至超過40萬,對基層甚至中產家庭帶來負擔,不希望有市民因為擔心費用高昂而不用藥,當局考慮增加資助,包括採用共付模式,或為重症患者費用「封頂」,避免無止境付出。但現時仍須由專家研究,再與各持份者商量,暫未有定案,但會重視公眾接受程度。
另外,對於東區醫院有病人獲處方400多日精神科藥物,盧寵茂表示為病人處方長時間藥物,尤其是精神科藥物,並不理想,除了藥物安全問題,亦涉及資源浪費,事件反映公營醫療系統有很多值得檢討之處,不只是開藥制度上,收費方面可能亦有問題,將循各方面研究改善之處。
政府早前公布控煙策略,短期會全面禁止電子煙和加熱煙,當中未有包含水煙,被問及水煙是否屬加味煙,及會否在短或中期納入在內。盧寵茂指,水煙對身體造成的損害不低於傳統煙,雖然現時並無禁止吸食,但吸食水煙受吸煙條例規管,在禁煙區內吸食水煙屬違法。他指尤其在室內燃點吸食水煙,有如燒炭,希望能通過教育,令市民明白水煙的危害,但並非要禁水煙。