「安樂死」接近合法化 引巨大爭議

議會下院20日艱難通過「重症晚期成年人(生命終結)法案」三讀,允許處於重症晚期且預期壽命在6個月以內的、心智健全的成年人,在英格蘭和威爾士通過醫療手段結束生命。法案接下來將提交上院審議,鑒於上院只能提出修正或推遲,外界普遍預計法案最終將獲得通過。
在英格蘭和威爾士地區,安樂死仍屬於非法行為,協助他人死亡者最高面臨14年監禁。過去20年,已有超過3900人輾轉前往瑞士機構尋求安樂死。政府評估預測,若法案最終生效,未來10年內每年或有7500人希望尋求安樂死。
圍繞此議題,社會存在觀點截然相反的兩大陣營。支持者強調,立法的核心是「賦予人們選擇的自由」。反對方則基於維護生命神聖、保護弱勢群體和維持醫療倫理等理由,強烈抵制協助死亡合法化。他們認為,即使立法起初限定嚴格條件,也難保證日後不會逐步放寬適用範圍。例如當前法案僅限末期絕症患者,但反對者舉出比利時、加拿大等國的例子,稱那裏的安樂死範圍已擴大到非絕症的慢性病乃至心理疾病患者,這被視為前車之鑒。
同時反對者還擔心,社會隱形壓力難以杜絕,高齡、重病、殘障人士可能因不想成為家人或社會負擔,或者在細微暗示下,感到「道德上應該選擇死亡」。這種情況下,選擇死亡未必是真正自由意志,而是為外部環境所迫。
儘管倫理和法律層面的問題更為顯著,但其經濟影響同樣不可忽視。對於國民保健制度(NHS)而言,一旦引入相關醫療服務意味著新增一項醫療流程和配套管理機制,必然帶來相應成本。據政府在法案審議期間發布的影響評估報告,建立相關制度將耗費不菲,預計專門的多學科小組每日運行費用約2000英鎊,運行專家組以及聘請專職人員的每年成本將在1090萬至1360萬英鎊之間。
衛生大臣警告稱,在當前NHS預算捉襟見肘的情況下,沒有額外預算來負擔這筆開支。另一方面,評估報告亦指出,協助死亡合法化長期可能為醫療體系節省費用。然而這種所謂的「節省論」更引起反對陣營的強烈批評,他們質疑用經濟賬目權衡生命價值的倫理正當性。前議員安塞爾稱,政府報告中提及協助死亡潛在的成本節約「令人不安」,「(協助死亡)合法化將會導致患者因治療費用過高而被直接或間接鼓勵結束自己的生命。這種悲劇性的結果在加拿大等地已經出現。議員們必須捫心自問,他們是否準備在英國也採取同樣的措施。」
反對者尤其擔心,一旦經濟因素進入考慮,NHS內部可能出現不良激勵,是否會有人因經濟考慮,對重病患者傾向於放棄治療而非積極干預。

歐洲