儘管部長們一再承諾,但英國國家醫療服務體系(NHS)至今仍未在英格蘭全境提供全天候的「改變生命」的中風治療。衛生部門希望透過從4月1日起在全國範圍內全天候提供一種名為機械取栓術的血栓清除技術來改善中風治療。醫生們將其描述為一項具有變革意義的干預措施,如果及時進行,可以幫助嚴重中風患者避免因此而導致嚴重的殘疾。
《衛報》報道,然而英格蘭24個區域中風中心中有7個仍然無法全天候提供取栓治療,主要原因是他們沒有足夠的醫生和其他工作人員來做到這一點。專家擔心,NHS未能提供全天候24小時的普遍治療,可能意味著在服務不足的地區,夜間、晚上或周末中風的患者可能會因無法接受治療而導致嚴重的殘疾,甚至死亡。
英國每年有超過10萬人中風,其中38000人死亡,許多其他人則落下改變人生的殘疾,喪失了獨立生活的能力。斯托克皇家醫院的中風專家桑吉夫.納亞克醫生說:「在醫療資源豐富的地區,工作日就診的患者可能會得到快速且改變人生的治療,而同一位患者如果在夜間或在其他地區就診,則可能根本無法接受取栓治療。」
24個血栓切除中心中,已有17個全年24小時提供此服務。但其餘7個中心——分別位於赫爾、米德爾斯堡、利茲、謝菲爾德、紐卡斯爾、布萊頓和考文垂——未能趕在4月1日前將服務擴展至24小時全天候運營。
NHS部長Karin Smyth於3月23日確認,該醫療服務體系計劃在本月初之前在英格蘭各地提供24/7全天候血栓切除術。英格蘭國民醫療服務體系(NHS England)已向這7個地區追加撥款,以確保全天候提供醫療服務。
英國中風協會副首席執行官亞歷克西斯.科洛傑伊表示:「令人深感擔憂的是,取栓手術的可及性仍然取決於一天中的時間和居住地區,在英國部分地區,一些患者根本無法獲得全天候的取栓手術。政府未能兌現承諾,使患者處於極其不利的地位。」她對擴大血栓切除術的普及範圍的投資表示歡迎,但補充說:「這項技術在我國某些地區的實施速度非常緩慢。」
NHS每年在治療上花費超過1億英鎊,這被視為幫助政府實現其目標的關鍵途徑,即減少英格蘭每年因重大致命疾病(尤其是癌症和心臟病)造成的11.3萬例可避免死亡。
血栓切除術是一種微創、非手術治療方法,用於治療腦動脈阻塞引起的嚴重中風。醫生會將導管經由患者腹股溝或手腕的動脈插入體內,送至腦部並取出血栓,使血液恢復流動。
Nayak表示,雖然NHS近年來在提供該療法方面取得了實質性進展,但「令人擔憂的是,如果不能在所有地區持續提供24/7全天候服務,一些患者……將面臨嚴重的延誤,甚至完全錯過了血栓切除術的機會。」
考文垂大學醫院是7個未能按時完成相關規定的中心之一,該院將需要在其服務時間之外接受取栓術的中風患者轉診至伯明翰大學醫院。布萊頓的皇家蘇塞克斯郡醫院也與倫敦大學學院醫院有類似的安排。這樣一來,約克郡和英格蘭東北部地區就成了唯一沒有24小時全天候服務的地區。中風醫生、專科護理師和介入性神經放射科醫生(負責血栓切除術)的短缺是導致並非所有醫院都提供24小時服務的主要原因。
NHS英格蘭分部證實,其在4月1日前實現全民24/7血栓切除術的目標尚未實現,但表示實現這一目標仍然是優先事項。發言人表示:「目前大多數血栓切除中心提供全天候服務,我們正與各信託機構和綜合護理委員會直接合作,盡快進一步改善所有患者的就醫途徑。這包括提供1400萬英鎊的額外專項資金,用於支持服務擴展,包括培訓更多人員開展機械血栓切除術。」